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Joining, Mirroring, Psychological Reflection: Terminology, Definitions, Theoretical Considerations

참자기 2014-06-24 (화) 19:05 10년전  
Joining, Mirroring, Psychological Reflection: Terminology, Definitions,
Theoretical Considerations (B. D. Margolis, Ph. D.) / 신원일
 
joining은 정신분석적 치료에 있어 나르시스적인 저항을 해결하기위한 강렬한 기술이다. 그러나 그것의 힘은 언제 그리고 어떻게 그것을 적용해야하는지를 결정하는데 신중함을 필요로 한다. 특별한 지식이나 경험이 없는 사람들의 관리 하에, 발전적인 큰 성숙의 목적에 관계없이 사용하는 joining은 특히, 그것의 이상긴장의 유형에서, 환자에 반하는 분석적 권력 강화(aggrandizement)를 촉진할지도 모른다. 최악의 경우에는, 그것은 분석을 망칠지도 모른다. 이 점에서, spotniz는 기계적으로 휙휙 넘길 수 있는 장치 같은 속임수으로서 joining 기술을 사용하지 말라고 충고했으며, nelson and nelson은 유사하게 산탄총적인 적용을 반대했다.
프리오이디푸스적 환자를 치료하는데 있어 핵심은 전이와 역전이 관계에서, 환자의 분석가를 향한 관련된 감정과 분석가 자신에게 유발된 감정에 의해 일어나고 있는 그 과정에 대한 분석가의 통찰력에 나타난다. 일반적으로 말하자면, 예를 들어 joining과 같은 기술적 기법은 오직 그것들이 환자와 분석가 관계와 관련된 포괄적인 치료 설계의 목표를 발전시킬 때 균형적으로 작용한다. 있는 그대로 강력한 joining 기술은 고유한 중요성을 가지지 않는다. 그것은 목적을 이루는 수단이다. 그것의 가치는 완전히 임상 방법의 부속물로서의 역할에서 나온다. 그러므로 만약 우리가 치료에서 그것의 많은 사용을 연구하기위해서나 그것의 유효성의 자료를 찾기 위해서 선택한다면, 우리는 어떻게 현대 분석이 더 큰 분석적 목표를 추구해 가는지를 명확하게 해야 한다.
 
전문용어
현대 정신분석은 자주 joining방법으로 불려왔다. 이것은 분명하게 프리오이디푸스적 환자의 치료에서 무엇이 일어나는지에 대한 제한된 견해이다. joining은 단지 모두 한 치료 기술을 추구한다. 그것은 예를 들어 mirroring, 대상 지향형과 자아 지향형의 질문들, 대립, 명령, 설명 그리고 마지막으로 해석과 같은 다른 양상사이에 위치한다. 그럼에도 불구하고, joining이 나르시즘 치료에 있어 저항을 다루기 위해 고안된 가장 강력한 도구들 중 하나라는 것은 진실이다.
우선 joining개념에 맞춰 수십 년 동안 발전해온 전문용어를 명확하게 하는 것이 우리에게 가치가 있을 것이다. spotnitz와 그의 동료들은 초기에 만약 네가 그것들을 핥아먹을 수 없다면, 한편이 되라라는 옛 격언에 의해 진행의 개념이 떠올렸다. 우리는 곧 얼마나 이 계획이 효과 있게 되었는지 알게 될 것이다. 어쨌든 새로운 절차는 보충의 어휘가 요구되었다. 현대 접근을 말해주는 종이와 그 뒤 전문적인 잡지에서 등장한 그것의 결과물들이 새로운 이디엄들을 만들어졌다. joining, mirroring, 심리적 반영, 저항편 들기, 지지, 강화 - 이 용어들과 다른 표현들은 치료사들의 사무실에서 무슨 일이 일어났는지를 말해주기 위해 만들어졌다. 소위 말하는 연합적인접근은 예를 들어 활동적 mirroring과 역할 놀이와 같이 앞서 언급한 용어에 용어의 한도(범위)를 덧붙였다. 모든 접근에서 가장 빈번하게 활용되는 용어들은 joining, mirroring 그리고 심리적 반영이었다.
어느 정도의 혼동은 이 용어들의 정확한 의미와 얼마나 그것들이 다른지로 발전해왔다. 그런 급속한 성장 속에서 현대 정신분석의 문헌은 이런 개념들을 명확하게 하는데 있어 애매모호한 도움을 제공한다. 결국, 심리적 반영과 mirroring은 비슷하다. joining은 심리적 반영의 한 형태이다. joiningmirroring의 수단에 의해 성취된다. joining은 심리적 반영의 수단에 의해 성취된다. 심리적 반영은 joining에 의해 성취된다. 구별의 몇몇 시도는 순서대로 되어 있는 것처럼 보일 것이다. 주의 깊게 본문을 읽으면, 이 용어들의 연관성에 관해 다음의 잠정적인 결론을 내린다.
개념들이 발전되어가고 자주 사용되면서, mirroring과 심리적 반영이 하나이며 같다고 말하는 것은 타당하다. joiningmirroring(심리적 반영)은 프리오이디푸스적 저항을 다루기 위해 현대 분석적 기술의 두 가지 형태를 나타낸다. 그 방식의 각각은 분석가와 환자의 이고가 유사하다고 단언한다. 그러므로 그것들은 같은 접근의 변종적 적용으로 보일지도 모른다. 지금까지 우리는 이러한 차이들을 추구해왔으나, 이제 joining과 심리적 반영이 흔한 사용에 의해 joiningmirroring기술이 결합된 포괄적인 용어로 역할을 개별적으로 해왔음을 인정해야 한다. 이것은 일반적인 언급의 목적 때문이다. 그러나 특정한 치료 과정을 의논할 때에는 기술로서 joiningmirroring 사이를 구별하기 위해서, 주의가 필요하다.
 
정의
간단히 말하자면, joiningmirroring은 분석가가 환자에게 동의한다는 점을 환자에게 전달하는 대화에서 나타난다. 동의의 여러 수준들은 관련되어 있으며, 그것은 환자의 의식적인 감정 상태와 일치한다. 만약 분석가가 환자에게 특별한 의미를 가진다면(환자에게 공감된다면), 그의 joiningmirroring 발언들은 문자 그대로의 저항적 메시지를 전달하는 동안 동시에 그 메시지 뒤에서 보호되고 있는 무의식적인 감정적 내용에 관여할 것이다. 이 감춰진 내용들은 환자의 진짜 정서적인 성향을 이루며, 그 성향은 보통 분명한 저항에서 보여주는 것과는 모순된다. 그리고 조금이라도 환자의 명시적인 저항적 대화가 바닥의 감정적 경향들과 관련되면, 분석가 역시 명백한 저항의 유형을 그 자신과 결합함으로써 이러한 경향들에 접근한다. 다시 말해서, 분명한 저항에 joining할 때, 분석가는 또한 그것 뒤에 피해지는 무의식적 영향력을 말한다. 이렇게 해서 분석가는 환자에게 그의 저항적 태도와 무효화되지 않는 공격과 환자들이 방어하는 리비도적 감정을 즐기는 것이 받아들여진다는 것을 알린다.
joining의 경우에서, 다양한 동의의 형태가 있다. 분석가는 단순히 또는 좋아라고 말하거나 같거나 다른 형태로 환자의 말을 다시 말함으로써 환자의 말을 그대로 따라 할 수도 있다. 또한 분석가는 환자의 관점을 받아들이고, 그것을 유지하는 것을 지지할 수도 있고, 환자가 그것에 관해 자세히 이야기하도록 도움으로써 환자의 통찰력을 지지할 수 있다. 이런 과정에서, 위의 방식들은 환자들에게 분석가가 동의하고 있음을 보여준다. 그 방식은 저항과 친해지기, 저항편 되기, 저항에 지지와 강화하기와 같이 다른 수단이 되는 것으로 여겨진다. , joining한다.
동의는 환자 자신이나 환자의 다른 사람들에 대한 환자의 특별한 진술에 있을 수 있다.
P: 나는 어젯밤에 잠을 잘 못자서 오늘 피곤해요.
A: 당신은 피곤해보여요.
P: 나는 비참해요
A: 당신은 비참함을 느낄 권리가 있어요.
 
또는 분석가는 환자의 인생에 관한 그의 전반적인 가치관이나 태도에 함께할지도 모른다.
P: (환자의 비참한 인생에 대한 이야기를 듣고 난 후) I haven't had much in the way of pleasure.
A: 인생은 고통의 연속이었군요.
 
mirroring의 경우에서(심리적 반영), 동의는 분석가가 환자의 상태나 태도에 부합되는 그 자신의 상태나 태도를 보여주는 대화의 형태를 가진다. 그러므로 분석가는 환자의 진술과 동일한 것으로 반응할 수도 있다. 예를 들어, 만약 환자가 이고를 평가 절하한다면, 분석가는 그 자신을 평가 절하한다. 만약 환자가 분석가에게 질문한다면, 분석가는 유사한 질문을 환자에게 한다. 만약 환자가 분석가에 관해 어떤 생각을 표현한다면, 분석가는 환자에 관한 유사한 생각을 표현한다.
 
P: 나는 너와 치료를 시작하기를 결정하기 전에 그것에 관해 생각해보기를 원해요.
A: 그리고 나는 환자인 당신을 맡기 전에 그것에 관해 생각해보기를 원해요.
P: 나는 분석을 그만할까 생각중입니다.
A: 나는 당신을 종결을 고려중입니다.
 
좀 더 정교한 시나리오에서, mirroring은 환자의 한 개의 생각이나 태도가 아니라 그의 전체적인 접근이다. 예를 들어, 자기중심적인 환자는 분석가와 만나지 않고, 세션을 그의 아픔이나 고통, 고통스러운 감정이나 경험에 관해 불평하는데 사용한다. 그러면 분석가는 환자의 관심을 분석가에게 돌리기 위해 그 자신에 관한 질문을 하기 시작한다. “무언가 당신이 이러한 감정이나 경험들에 관해 나에게 원하는 것이 있나요?” 또는 당신이 말한 것에 관해 내가 어떻게 생각할까요?” 분석가는 환자의 자기중심적 태도를 반영하면서 환자가 하는 것을 정확하게 한다. 성숙적 맥락에 따라, 분석가는 또한 환자의 침묵에 분석가의 침묵으로 반영할 수 있고, 환자의 지성화에 냉담한 태도로 반응하거나 환자의 망설임에 아주 유사한 망설임으로 반응할 수 있다.
joiningmirroringego-syntonic일 수 있다. , 환자의 귀에 즐겁게 들린다. 또는 ego-dystonic, 거칠고 불쾌하게 들릴 수 있다. intervention syntonic 또는 dystonic을 주는 특별한 질을 프린트된 종이에 전달하는 것은 어렵다. 물론, 언어적 문맥은 중요하다. 그러나 중대한 것은 언어에 담긴 정서적 감동이다. 이것은 기쁘거나 불쾌한 성격을 정의하는 것이고, 어떤 경우에도 환자에게 성숙한 효과를 발휘한다. 귀에 거슬리거나 친근한 어조는 구어의 의미를 확인해주거나 조정할 것이다. joiningmirroring 조정의 형태에서 감정적 대화는 내용과 감정 사이의 무한한 상호작용의 뉘앙스를 나타낼 수 있으며, 환자에게 무한한 동조적인(syntonic)것과 비 동조적인(dystonic) 다양한 감정적 경험을 줄 수 있다. 이 아주 적은 상호작용은 특히, 감정적 측면에서, 발표된 복사를 따른다. 다음의 예시는 독자에게, 만약 독자가 바란다면, 조정과 동반되는 상상한 감정적 공명을 주고, 이 영향을 고조시키거나 완화시킬 것이다.
Ego-syntonic joining
P: 나는 여기까지 오는데 많은 어려움을 헤치고 와야만 했었습니다.
A: 당신은 많은 투지를 보여주었습니다.
P: 나의 어머니는 저를 보살피는 것보다는 자신이 즐겁게 지내는 것에 더 관심이 있었어요.
A: 그녀는 당신을 돌보지 않고 방치했군요.
 
Ego-dystonic joining
P: 내가 가치 없다고 느껴요.
A: 당신은 가치가 없군요.
P: 나는 절망적 이예요.
A: 당신에게 희망은 없군요.
 
Ego-syntonic mirroring
P: 나는 우울해요
A: 저도 역시 그래요
P: 나는 분석을 잘 못하고 있어요.
A: 아마도 나는 그렇게 잘 하지 못하는 사람인 것 같아요.


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